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读懂心脏“成绩单”","1242381412612444162","行业动态","1245513623956107264","其它行业",1,"","http:\u002F\u002Fit.cri.cn\u002F","http:\u002F\u002Fhealth.crionline.cn\u002F20261020\u002F4e0efa36-c47e-4b21-9a0e-f240aa4f7b33.html","https:\u002F\u002Fv2.cri.cn\u002Fc89e53c6-0bc7-45ca-ac11-a385002d7d11\u002F61449857-a7af-4ccd-a398-52f5854714bb\u002Fimage\u002F7b05a5de-5ee3-4be1-90d7-308adeb65c4f.400x400.jpg","\u003Cdiv class=\"list-abody abody\" id=\"abody\" pagedata=\"\">\n \u003Cp>\u003Cimg src=\"https:\u002F\u002Fv2.cri.cn\u002Fc89e53c6-0bc7-45ca-ac11-a385002d7d11\u002F61449857-a7af-4ccd-a398-52f5854714bb\u002Fimage\u002F7b05a5de-5ee3-4be1-90d7-308adeb65c4f.400x400.jpg\" title=\"看清三个指标 读懂心脏“成绩单”\" alt=\"\" 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\u003Cp>　　射血分数是临床诊断心衰的重要参考指标，依据射血分数的不同，可以分为射血分数减低型心衰、保留型心衰、射血分数改善的心衰等多种情况。举个例子，若左室射血分数＜40%时，可以明确是射血分数减低型心衰，多见于心肌梗死、心肌病等患者。\u003C\u002Fp>\n \u003Cp>　　E\u002FA比值\u003C\u002Fp>\n \u003Cp>　　反映心脏的“韧性”\u003C\u002Fp>\n \u003Cp>　　心脏每一次收缩之后都需要舒张，也就是放松下来，目的是让血液回流进入心脏，以便下一次收缩时将血液泵出。如果仅仅收缩力强，但舒张能力偏弱，同样无法持续泵出足够的血液。\u003C\u002Fp>\n \u003Cp>　　临床上会用E\u002FA比值来评估心脏的舒张功能：E是心脏舒张早期主动抽吸血液的速度，A是心脏舒张晚期左心房辅助挤压血液的速度。\u003C\u002Fp>\n \u003Cp>　　对于大多数年轻、弹性良好的心脏来说，E\u002FA比值通常大于1，就像崭新的皮筋一样舒展自如。随着年龄增长，或是受高血压、冠心病等因素影响，心肌会越来越僵硬，E\u002FA比值也会逐渐降低，可能会小于0.8。当然，E\u002FA比值过大也并不正常，比如部分限制性充盈模式的患者，E\u002FA比值可能会大于2。\u003C\u002Fp>\n \u003Cp>　　脑钠肽\u003C\u002Fp>\n \u003Cp>　　反映心脏的“负担”\u003C\u002Fp>\n \u003Cp>　　BNP是脑钠肽的英文缩写，它是一种由心室心肌细胞分泌的激素，可以直接反映心脏承受的压力负荷，是心脏发出的“求救信号”。\u003C\u002Fp>\n \u003Cp>　　当心脏容量超负荷或是压力过高时，心肌被过度牵拉，心肌细胞就会主动释放BNP进入血液。BNP的检测数值越高，心脏受累的程度越严重。\u003C\u002Fp>\n \u003Cp>　　对于普通人群而言，当BNP检测值＜100pg\u002Fml时，基本可以排除心衰；如果检测值＞400pg\u002Fml，就要高度怀疑心衰的可能。和射血分数相比，BNP的灵敏度更高，甚至在心脏结构还没有发生明显改变的时候，就能提前发出心脏异常的预警。\u003C\u002Fp>\n \u003Cp>　　三个指标相辅相成\u003C\u002Fp>\n \u003Cp>　　临床上，射血分数、E\u002FA比值和BNP三项指标是相辅相成的，“三管齐下”才能对心脏功能有更完整的了解。举个例子，一名高血压患者的射血分数为68%，处于正常范围，但E\u002FA比值仅为0.7，同时BNP存在轻度升高，结合病史可初步考虑该患者为早期舒张性心衰，治疗的重点在于控制血压、改善心肌机能。\u003C\u002Fp>\n \u003Cp>　　当然，这三项指标都属于辅助检查的结果，具体到个体的诊断治疗时，还要结合患者的年龄、基础疾病、患病以来的治疗经过等临床信息综合判断。比如，同样都是射血分数减低型心衰患者，原发病不同，治疗措施也会不同。而且，这三项指标一定程度上也会受到干预措施的影响，并不是一成不变的，因而也能侧面反映治疗效果，我们要随时注意其动态变化。\u003C\u002Fp>\n \u003Cp>　　总之，拿到检查报告单后，如果存在疑问应及时和主治医生沟通，由医生给出专业的解读，切勿自行诊断和增减药物。\u003C\u002Fp>\n \u003Cp>　　文\u002F汪芳（北京医院）\u003C\u002Fp>\n\u003C\u002Fdiv>",4,"2026-10-21 17:35:46","2299021137","https:\u002F\u002Fimages6396289.oss-accelerate.aliyuncs.com\u002F2299021137\u002F207k1en0gl\u002F39556b555c5294a73c851a6d064c914.png","云展 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